Manejo Nutricional de Acordo com os Estágios da Doença

Quando você sofre de doença renal crônica, o manejo nutricional é uma parte essencial do seu plano de tratamento. Dependendo da gravidade da sua doença, sua dieta recomendada pode mudar ao longo do tempo. Especialmente, em um estágio mais avançado de sua doença quando sua taxa de filtração glomerular (TFG) continua a diminuir, a quantidade de proteína juntamente com calorias e outros nutrientes (por exemplo, minerais e vitaminas) em sua dieta deve ser ajustada para atender às suas necessidades em mudança.

Por favor, note que os seguintes nutrientes devem ser cuidadosamente monitorados se você sofre de doença renal crônica:

  • Protein
  • Phosphate
  • Calcium
  • Potassium
  • Sodium
  • Fluid

Além disso, é importante que sua nutrição contenha calorias suficientes (energia), porque muitos pacientes desenvolvem desnutrição, particularmente em estágios posteriores da doença.


Basicamente, a nutrição na doença renal crônica deve conter:

  • Baixas quantidades de sal de mesa (isto é, sódio)
  • Baixas quantidades de fosfato
  • Calorias suficientes
  • Baixas quantidades de proteína em estádios de pré-diálise
  • Grandes quantidades de proteína no estágio de diálise

Por favor, pergunte ao seu médico para encaminhá-lo a um nutricionista experiente que o apoiará na compreensão das necessidades em mudança nos diferentes estágios da sua doença e que irá ajudá-lo na composição da sua dieta.

Pré-diálise

Restrição de proteínas, sal (sódio), fósforo, potássio (se necessário)

Quantidade suficiente de energia (calorias)

Diálise

Dieta rica em proteínas

Restrição de fluido (principalmente HD), se necessário, restrição em sal (sódio), fósforo e potássio

Quantidade suficiente de energia (calorias)



Você Sabia?

Um ácido ceto é o análogo livre de nitrogênio (NH3) de um aminoácido.

Você Sabia?

Existem grandes diferenças nas recomendações nutricionais durante a fase de pré-diálise e a fase de diálise da doença renal crônica.

Você Sabia?

Um ácido ceto é o análogo livre de nitrogênio (NH3) de um aminoácido.

Você Sabia?

Existem grandes diferenças nas recomendações nutricionais durante a fase de pré-diálise e a fase de diálise da doença renal crônica.

Principais mudanças durante a progressão da doença
Existem grandes diferenças nas recomendações nutricionais durante a fase de pré-diálise e a fase de diálise da doença renal crônica.


1.Prediálise

Nos estádios de pré-diálise da doença renal crônica, é aconselhável reduzir sua ingestão diária de proteínas substancialmente em comparação com sua dieta familiar. Grandes quantidades de proteína prejudicariam as nephrons em seus rins. Toda proteína ingerida acima do requisito diário aumentará a aparência de sintomas uraemicos e aumentará a progressão da doença renal. Por estas razões, pelo menos, a proteína deve ser limitada à ingestão recomendada de 0,7-0,8 g / kg de peso corporal / dia ideal.

No entanto, ainda mais eficiente é uma ingestão marcada de proteína restrita (0,3 / 0,4-0,6 g / kg de peso corporal / dia) suplementada com ácidos cetoicos essenciais / aminoácidos. Isto é indicado com um declínio da TFG abaixo do valor de 60 a 50 ml / min. Ambos os tipos de restrição de proteína dietética garantem que você permanecerá em um bom estado nutricional. A este respeito, note que você precisa receber quantidades suficientes de energia, bem como quantidades adequadas de outros nutrientes essenciais (por exemplo, minerais e vitaminas).

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2. Diálise

Quando o tratamento de diálise se torna necessário, seu suporte alimentar deve mudar completamente. Devido ao aumento das perdas de proteínas através do procedimento de diálise e do excesso de catabolismo secundário à sessão de hemodiálise, sua ingestão diária de proteína deve ser aumentada para 1,2 g de proteína / kg de peso corporal / dia ou mais.

Sua ingestão diária de energia deve permanecer constante em 30-35 kcal / kg de peso corporal / dia ou, de preferência, maior de acordo com sua atividade física ou se tiver menos de 60 anos de idade. Mais importante ainda se torna o monitoramento da ingestão de fluidos e de compostos específicos, como fosfato e potássio. Com relação ao fosfato, este é um tópico complicado: o aumento da ingestão de proteína na dieta sempre é paralelo com uma maior ingestão de fosfato! Por favor, peça o apoio de um nutricionista treinado para esclarecer essas dificuldades e para receber ajuda no planejamento de suas dietas.

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